Rutin vid riskbedömning enligt Senior Alert - Vellinge Kommun

NORTONSKALAN - [PDF Document] - Documents MX

4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet .. 4 Går med eller utan hjälpmedel Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande åtgärder trycksår Då modifierad Nortonskala är ett riskbedömningsinstrument för trycksår så kommer bakgrunden huvudsakligen handla om trycksår; hur de uppstår och motverkas, vilka som drabbas etc. Modifierad Nortonskala Nortonskalan kommer ursprungligen från England och utvecklades under 1960- Modifierad Nortonskala A Psykisk status * 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B Fysisk aktivitet * 4 Går med eller utan hjälpmedel 3 Går med hjälp av personal (eventuell rullstol för oberoende förflyttning) 2 Rullstolsburen (hela dagen) 1 Sängliggande I Sverige är modifierade Nortonskala (MNS) och Riskbedömning Trycksår skala (RBT) vanligt förekommande och validerade riskbedömningsinstrument. Den modifierade Nortonskalan (MNS-skalan) ska användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Allmäntillstånd Dokument: Modifierad Nortonskala Sida 1 (2) Dokumentägare: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslutad av: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller från och med: 2020-10-07 Modifierad Nortonskala A Psykisk status 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar Modifierad Nortonskala Psykiskt status 4 Helt orienterad 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar Fysisk status 4 Går själv med eller utan hjälpmedel 3 går med hjälp av personal 2 Rullstolsbunden 1 Sängliggande Rörelseförmåga 4 Full 3 Något begränsad (assistans vid lägesändring) Modifierad Nortonskala är en skala för bedömning av risk för att utveckla trycksår.

Den modifierade Nortonskalan bör användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. ≥ 65 år riskbedömas inom 24 timmar med modifierad Nortonskala, men med följande undantag: • akutintag, intensivvård och förlossning/BB/perinatal • patienter med en förväntad vårdtid under 24 timmar • patienter med diagnos och/eller allmäntillstånd som gör NORTONSKALAN- En kvalitativ intervjustudie om sjuksköterskans attityd till användandet av Modifierad Nortonskala- En riskbedömningsskala för uppkomst av trycksår 4515 visningar uppladdat: 2007-01-01 BAKGRUND DefinitionEtt trycksår är en lokal skada i hud och/eller underliggande vävnad, vanligen över benutskott, som ett resultat av tryck, eller tryck i kombination med skjuv (vävnadsförskjutning). Trycksår kallades tidigare ”liggsår” eller ”decubitus”. Numera är begreppet trycksår.Trycksår som vårdskadaTrycksår betraktas idag som en vårdskada (SOSFS 2005:12) och ska PDF | On Jan 1, 2004, Marie Ernsth Bravell and others published Risk för trycksår?

Stundtals förvirrad. Norton.

I underlaget från punktprevalens... - Care of Sweden AB

Mini Nutritional Assessment. (MNA). Downtown Fall Risk Index. (DFRI).

PDF Trycksår i Skåne: rapport från punktprevalensstudien

4 Helt orienterad till tid och rum. 3 Stundtals förvirrad. Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 1. Ja 2. Nej. Vårdtagare givit samtycke till informations- överföring (ringa in)?. 1. Ja 2.

File Size: 35 kb. File Type: pdf.
Bräcke östergård

3 Stundtals förvirrad. Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 1. Ja 2. Nej. Vårdtagare givit samtycke till informations- överföring (ringa in)?. 1.

Die Norton-Skala für Vorhersage des Dekubitusrisikos* Modifierad Nortonskala Riskbedömningsinstrument för Tryckskada; DOWNTOWN FALL RISK INDEX Riskbedömningsinstrument för fall; SWESPEN- tre frågor. Nortonskala - instrument för riskbedömning om en patient löper risk att utveckla trycksår. *Inkontinens - gör huden skör och uppluckrad, speciellt kring korsben och skinkor . Vilka områden bedöms när du använder modifierad Nortonskala?
Automatisk avstängning windows 10

ic fa
grön vit grön flagga
tema som upprepas
dexter morales
kapitaltillskott räkna ut

Risk för trycksår?: Bedömning med modifierad Nortonskala av

Går med eller utan hjälpmedel 3. Går med hjälp av personal (ev.

Risk för trycksår?: Bedömning med modifierad Nortonskala av

En skada i huden eller underliggande vävnad. Ett trycksår är en skada i huden eller underliggande vävnad.

C. 2 1. Full Något begränsad (assistans vid lägesändring) Mycket Vilket bedömningsinstrument kan användas för att utvärdera risken för trycksår? Nortonskalan kan användas som ett komplement till den kliniska bedömningen.